近日，深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院助理教授張晶在世界四大綜合醫(yī)學(xué)期刊之一的BMJ（中科院1區(qū)TOP，IF=107.7）上發(fā)表了題為《Global burden of type 1 diabetes in adults aged 65 years and older, 1990-2019: population based study》的研究論文。醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院張晶助理教授為該文章的共同通訊作者。BMJ同期配發(fā)了Editorial。張晶助理教授于BMJ同期受邀發(fā)表了Opinion。

傳統(tǒng)上，1型糖尿病（T1DM）一直被認(rèn)為是一種可嚴(yán)重縮短預(yù)期壽命的疾病。本研究通過(guò)利用Global Burden of Diseases 2019數(shù)據(jù)庫(kù)，估算了1990-2019年全球204個(gè)國(guó)家和地區(qū)65歲及以上人群T1DM的年齡標(biāo)化患病率、死亡率、傷殘調(diào)整壽命年（DALY）變化趨勢(shì)及危險(xiǎn)因素。結(jié)果顯示，近30年全球65歲以上T1DM患病人數(shù)幾乎增加了三倍，從1990年的130萬(wàn)增加到2019年的370萬(wàn)，但是死亡率下降了25%，從1990年的4.7例/10萬(wàn)人下降到2019年的3.5例/10萬(wàn)人。與低收入和中等收入國(guó)家相比，高收入國(guó)家的死亡率下降速度是前者的13倍，提示在糖尿病護(hù)理在全球水平仍存在顯著的不平等。全球老年人口中，65至94歲的每個(gè)年齡亞組中T1DM的患病率均至少增加了三倍，尤其是在男性中；所有年齡亞組的T1DM死亡率均有所下降，特別是在女性和65至79歲人群中；高收入的北美、澳洲和西歐地區(qū)老年人T1DM的患病率最高，南部非洲撒哈拉地區(qū)、大洋洲和加勒比地區(qū)的DALY率最高。

該研究結(jié)果在不同國(guó)家和地區(qū)數(shù)據(jù)報(bào)告差異可能影響了其模型估計(jì)的準(zhǔn)確性，尤其是低收入、中等收入國(guó)家以及經(jīng)歷沖突的地區(qū)。盡管如此，對(duì)于全球范圍內(nèi)的T1DM患者及其家庭來(lái)說(shuō)，該疾病死亡率和傷殘調(diào)整壽命年的顯著下降是令人鼓舞的。作者呼吁應(yīng)盡快關(guān)注全球老齡化和老年T1DM患者的應(yīng)對(duì)策略、衛(wèi)生資源的合理分配以及提供針對(duì)性指導(dǎo)。

該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金的支持。

全文鏈接：https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078432